또 근시 재발 시 재교정 수술과 좀 더 쉽게 통증 없이 빠르게 회복될 수 있다는 점도 장점 중에 하나입니다. 그이유는 통증과 연관된 각막신경과 회복속도나 각막혼탁과 연관된 보우만을 포함하는 각막절편을 만든 후 그 아래에 있는 각막실질을 레이저로 제거한 후 각막절편을 제자리에 부착하기 때문입니다. 그런데 각막절편을 만들지 않는 라섹이나 에피라식에 비하여 라식은 각막절편 두께만큼 수술 후 잔여 각막량이 적어지게 되므로 각막두께가 얇거나 근시가 심하거나 동공이 큰 경우에는 수술을 할 수 없는 제한이 있었습니다.
라식수술에서 각막절편을 만드는과정은 수술결과 및 시력에 직접적인 영향을 미치는 중요한 과정이며, 각막절편을 얼마나 정교하고 균일하게 어떻게 만드는지에 따라 수술의 성공여부가 좌우되기도 합니다.
각막절편을 130-150 마이크론을 만드는 기존 라식수술에 비해, 90-100 마이크론을 만드는 마이크로라식에서는 넓은 범위의 레이저 조사가 가능할 뿐만 아니라 충분한 여유분의 각막을 남길수 있습니다. 그렇기 때문에 고도근시나 각막두께가 얇은 경우와 동공이 큰 경우에도 수술 후 부작용을 최소로 줄여 안전하고 성공적인 수술결과를 얻을 수 있습니다.
라섹(LASEK) 수술이란 각막의 가장 바깥 부분인 상피세포를 벗겨내고, 그 위에 직접 레이저를 조사하는 수술방법입니다. 각막 절편 (CORNEA FLAP)이라는 뚜껑구조물을 만들지 않기 때문에, 라식 수술에 비해 시력회복이 다소 느리고, 통증이 며칠간 지속될 수 있다는 단점은 있으나, 물리적 충격에 매우 강하고, 라식에 비해 수술 후 각막 두께를 더 두껍게 남길 수 있는, 안전성이 매우 뛰어난 수술 방법입니다. ‘라식’ 수술에 익숙해져 있으신 분들께는 조금 생소하게 들리실 수 있으나, 라섹 수술의 모체가 되는 수술인 엑시머(PRK) 수술이 눈에 이루어진지는 벌써 30년이 다 되어 가기 때문에, 그 역사성에 있어서도 안전이 확보된 수술로 보시면 되겠습니다.
무통라섹은 Pain Free 라섹, 혹은 Cool 라섹이라는 이름으로도 알려져 있는 수술 방법으로 근본적으로는 라섹과 같은 수술입니다. 다만, 라섹 수술의 최대 단점인 통증을 최소화 하였다는 점에서 기존의 라섹 수술과 차이를 두고 있지요. 라섹 수술 후 생기는 통증은 레이저로 조사된 각막 표면과 벗겨진 상피세포 조직에서 유리 되는 통증 매개 물질에 의해 각막 지각 신경이 자극되어 발생합니다. 이러한 통증 매개 물질의 분비를 억제하기 위해서 수술 중 각막온도를 낮추는 수술 방법이 바로 무통 라섹 수술입니다. 우리가 손을 데었을 때, 찬물에 손을 담그면 통증이 덜해지는 것과
마찬가지의 이치로 생각하시면 되겠습니다. 각막의 온도를 낮추기 위해서는 여러가지 장비와 기술이 이용될 수 있습니다. 차가운 평형염액을 이용하거나, 슬러시 형태의 메로셀을 이용하기도 하며, 경우에 따라서는 flying spot 방식의 레이저를 이용하여 수술하기도 합니다.
무통라섹이라는 말은 pain free LASEK을 직역한 용어이기에 통증이 없다는 뜻처럼 보이지만, 모든 분께 통증이 전혀 생기지 않는 것은 아닙니다. 하지만, 수술을 받으신 분들중, 약 반 수 정도에서는 수술 후 전혀 통증을 느끼시지 않으며, 통증을 느끼시는 분들도 그 정도가 일반 라섹에 비해 훨씬 약할 뿐 아니라, 기간도 만 3일 이내로 짧아 지게 됩니다. 특히, 본원에서 시행하는 무통 라섹 수술은 이러한 기존의 무통 라식 방식을 한 단계 더발전 시킨 ‘8.0 ASA 라섹’ 방식으로 이루어집니다.
알티플렉스 렌즈란 알티산과 마찬가지로 홍채에 고정할 수 있는 렌즈이나 재질이
단단한 알티산 렌즈와는 달리 부드러운 재질로 되어있어 렌즈 삽입시 각막 절개창을
작게 만들 수 있도록 고안된 렌즈를 일컫습니다.
알티플렉스 렌즈는 2005년에 이미 유럽 CE마크를 획득하였고 먼저 유럽 지역에서
이미 활발하게 사용되고 있으며 시력 교정이 탁월하고 작은 절개창에 따른 환자의
회복력 또한 빨라 환자의 만족도가 매우 높습니다. 다만, 재질의 특성상 -14디옵터
까지만 생산이 되기 때문에 그 이상의 근시를 교정할 때에는 알티산 렌즈를 사용하는
것이 바람직하며 렌즈의 두께가 조금 두꺼운 편이므로 전방 구조가 얕은 눈의
경우에는 알티플렉스 보다 알티산 렌즈가 더 적합합니다.
즉, 알티산과 알티플렉스 렌즈는 각각의 장단점이 있기 때문에 눈 상태에 적합한
렌즈를 선택하여 시술하는 것이 매우 중요하며 알티산과 마찬가지로 홍채에 고정해야
하기 때문에 알티산/알티플렉스 수술에 대한 경험이 풍부한 병원에서 시술을 받으시는
것이 중요하겠습니다. 천안서울안과는 알티플렉스 수술 경험이 많고 전문성있는
의료진으로 구성되어 높은 수술 전문성을 보여드리고 있습니다.
알티플렉스는 각막 절개창을 작게 만들 수 있기 때문에 기본적으로 알티산 렌즈가 가진 장점을 거의 그대로 갖고 있으면서도 난시 유발이 적고, 회복이 빠르게 됩니다. 또한 무봉합 수술이 가능하여 수술에 소요되는 시간이 단축되었으며 수술 후 충혈의 가능성도 적습니다. 눈부심 현상을 방지한 모양으로 되어있으며 렌즈의 위치 조정과 교체가 용이합니다.
RGP렌즈는 눈에는 가장 안전하고 좋은 시력을 제공하나 사람의 지문만큼 다른 각 사람의 눈상태를 정확하게 파악한 후 처방되지 않으면 착용감의 불편함과 함께 각막에 충혈이 발생할 수 있으며 렌즈를 착용하지 못하는 경우도 발생합니다.
위 각막지형도 검사에서처럼 각막의 모양은 구형이 아니라 근시나 난시 정도에 따라서 불규칙한 모양을 띄고 있습니다. 고도근시나 심한 난시, 원추각막 등 각막의 모양에 적합한 렌즈를 착용하여야만 적응도 쉽고 최적의 시력을 얻을 수 있습니다.